Акне – это самое распространенное кожное заболевание, которым страдает до 85% подростков в возрасте от 12 до 25 лет. Акне в равной степени беспокоит как мальчиков, так и девочек, но тяжелые формы чаще встречаются у мужчин. Это воспалительное заболевание сальных желез и волосяных фолликулов, на которое влияют различные факторы.
Чаще всего акне проходит к 25 годам, но в наши дни прыщи всё чаще появляются и в более позднем возрасте. Например, у женщин акне часто обостряется перед менструацией, когда повышается уровень гормона прогестерона. Также на появление прыщей влияют определенные виды контрацептивов и повышение уровня гормона стресса кортизола, который активизирует работу сальных желез.
Поскольку болезнь видна, она вызывает не только косметические дефекты, но и психологические и социальные проблемы.
Акне и привычки
Несбалансированное питание влияет на работу сальных желез и изменяет состав кожного сала. Избыточное производство кожного сала и акне могут быть вызваны, например, молочными продуктами, глютеном, продуктами с высоким содержанием углеводов и жиров, а также острой пищей. Однако научно доказанной диеты против акне на данный момент нет, поэтому каждому следует подбирать продукты, исходя из своей индивидуальной переносимости, и желательно отдавать предпочтение продуктам с низким гликемическим индексом.
Курение способствует образованию комедонов, алкоголь активизирует работу сальных желез и способствует развитию воспалений.
Акне могут вызывать также некоторые медикаменты, например, контрацептивы (содержащие только прогестин), анаболические стероиды, кортикостероиды, препараты от туберкулёза, противораковые, неврологические и психиатрические лекарства, а также некоторые витамины группы В. Такого эффекта могут вызвать и повседневные косметические средства.
Большую роль играет генетическая предрасположенность. У подростков, чьи родители страдали от акне в пубертатный период, вероятность заболевания выше. Прыщи также могут появляться из-за чрезмерного потоотделения, трения или физического давления на определенные области (ремни, воротники, головные повязки, мобильные телефоны, ремни шлемов, наушники, лямки бюстгальтера).
Акне усугубляется, если выдавливать прыщи. Это лишь распространяет кожное сало и бактерии на более широкие участки кожи, усиливая воспаление, покраснение и отёк, а также может привести к образованию шрамов.
Как бороться с прыщами?
Тяжесть акне определяет и контролирует дерматолог или семейный врач. Акне поддаётся лечению, но в большинстве случаев лечение длительное и требует последовательности. Эффективность лечения во многом зависит от успешного сотрудничества между пациентом и врачом. Помимо лечения, очень важно регулярно и правильно ухаживать за кожей с использованием подходящей аптечной косметики. Акне делится на три формы по степени тяжести и высыпаниям, и для каждой формы есть своя тактика лечения.
Лёгкое акне характеризуется комедонами, небольшими узелками (папулами) и поверхностным воспалением кожи.
При акне средней тяжести высыпания более обширные, могут появляться гнойнички, воспаление распространяется глубже и может затрагивать грудь и спину.
При тяжёлой форме акне высыпания обширные, появляются воспалённые узлы и кисты, которые могут образовывать глубокие воспалительные очаги. Тяжёлая форма акне может привести к рубцеванию.
Какие методы лечения эффективны?
В более лёгких случаях достаточно использовать подходящие средства для ухода за кожей, посещать косметолога для процедур, и состояние кожи может улучшиться. В более тяжёлых случаях требуется использовать местные и пероральные рецептурные препараты. При особенно тяжёлой форме акне часто необходимы дополнительные исследования, привлечение специалистов и длительное системное лечение.
Выбор медикаментов зависит от интенсивности заболевания и типа акне. Заболевание является хроническим, и лечение может длиться месяцы, иногда годы. Обычно схема лечения сохраняется на протяжении 6-8 недель, прежде чем в неё вносятся изменения. Прекращать лечение можно только при возникновении острых побочных эффектов, которые не проходят. Местное средство должно наноситься на все поражённые участки, а не только на отдельные очаги. В начале лечения кожа может быть сухой, раздражённой, красной и шелушиться, но это обычно проходит. При возникновении побочных эффектов препарат можно применять реже и использовать увлажняющие кремы для успокоения кожи. Пероральные препараты применяются при более тяжёлых формах и могут требовать месяцев лечения, анализов крови и частого наблюдения у дерматолога.
При своевременном и правильном лечении лёгкие формы акне проходят без осложнений. Тяжёлая и нелеченая акне может привести к нарушению пигментации кожи и рубцеванию. Шрамы могут быть атрофическими (ниже уровня кожи), гипертрофическими (выше уровня кожи) или келоидными (плотные, приподнятые шрамы, которые чаще образуются в области декольте, на плечах и спине). Рубцевание вызывает эстетический дефект кожи, который трудно исправить. Акне и связанные с ним кожные дефекты могут повлиять на психологическое и эмоциональное состояние подростков, поэтому очень важно начинать лечение акне как можно раньше.
Акне у взрослых 40+
Акне у взрослых во многом зависит от гормонального баланса организма. Например, из-за стресса организм вырабатывает больше мужских гормонов и кортизола, что заставляет сальные железы работать активнее. Кроме того, предменопаузальный период и отказ от контрацептивов сильно влияют на гормональный баланс, что может способствовать появлению прыщей. Болезненные и воспалённые прыщи могут возникать также при заболеваниях, таких как диабет, или при приёме определённых медикаментов. В подростковом возрасте акне чаще всего появляется на щеках, лбу и носу, а у взрослых – на подбородке и шее.
Что делать?
Важно подобрать подходящие средства ухода за кожей в зависимости от её типа и возраста. Стоит выбирать продукты на водной основе и избегать агрессивных скрабов и очищающих средств. Для ускорения обновления клеток кожи можно попробовать пилинги с салициловой или гликолевой кислотой.
Также стоит следить за своим питанием и при необходимости его скорректировать. Например, было обнаружено, что акне чаще встречается у тех, кто регулярно употребляет обработанную еду и сладости. Переедание продуктов из муки и молочных продуктов также может проявляться на коже при непереносимости. Выбирайте полноценные, богатые витаминами и минералами продукты: фрукты и овощи, рыбу, яйца, орехи и нежирное мясо. Снижайте уровень стресса в организме с помощью физических упражнений и спорта на свежем воздухе, обеспечьте себе достаточный ночной сон и откажитесь от вредных привычек!
Статья опубликована в журнале "Naerata sügis 2020".